喧扰了半个多月后，来自监管层的声音，为变革前夜的互联网医疗企业们，暂时吃下一颗定心丸。

　　本月，一份国家卫生和计划生育委员会办公厅发放的《关于征求互联网诊疗管理办法(试行)(征求意见稿)和关于推进互联网医疗服务发展的意见(征求意见)意见的函》(以下简称《意见》)在网络流传，文件共39项条例，从互联网诊疗活动准入的要求、医疗机构执业规则、互联网诊疗活动监管以及相关法律责任明细4个方面，提出了具体的要求。

　　概括而言，新规或将增加医生网上问诊门槛，同时收紧线上诊疗范围，这将对互联网医疗行业产生重大影响。对此有从业人士评价，卫计委这份文件，会让一部分互联网医疗机构先哭起来。

　　让行业感到不安的主要原因，来自《意见》第四、七、九、十四、二十三条，按照这些条款的规定，互联网诊疗活动就变成了以医疗机构为核心的互联网+的组织方式，大幅缩减各互联网平台的医生源，从供给侧提升组织难度。

　　简单而言即，目前现在问诊是许多互联网医疗创业公司的主营业务，而在新规下，大部分在线问诊业务将因违规而需关闭，因此，文件是否会成真，对部分互联网医疗企业而言，等同于一个生死问题

　　面对种种疑问，近日，国家卫计委相关工作人员针对网络上流传的《征求意见稿》给出回应，“这个文件目前还没有公开发布，还只是征求意见稿，以后肯定会有变化。”

　　这一回应，表明此前规定仍有回旋余地，对一些面临生死考验的互联网医疗公司而言，不啻为一个好消息。

　　然而，可以预见的是，监管层对互联网医疗的管理正在逐渐完善和规范。那种由于仍在摸索期相关部门未有明确规定，给了行业参与者能够进行新尝试的日子已经快至尽头。

　　而随着互联网医疗的监管进入深水期，这个被众多创业者、投资人寄予了厚望的行业，如今走到了命运的十字路口。

　　洗牌将至

　　在线问诊一度是撬动移动医疗行业的一个重要支点。

　　作为较早进入移动医疗行业的玩家，创立于2011年的春雨医生正是通过在线轻问诊收获了自己的第一批用户，随后其接着推出了私人医生服务。经过近几年的发展，移动医疗行业如今已经聚集了大批企业，涵盖各种业务方向，而在线问诊是许多面向普通用户的移动医疗应用的标配功能。

　　今年4月，成立十七年的丁香园对外宣布，其医疗服务APP丁香医生在最新的6.0版本中，将旗下基于微信端的医疗付费问答产品“来问丁香医生”所有功能模块接入。这意味着作为老牌互联网医疗创业公司，丁香园也终于涉足在线问诊/资讯业务。

　　事实上，对部分移动医疗企业而言，在线问诊业务是支撑其整体业务体系的一个基础，是其获得用户、积累医疗资源的重要手段。但是，随着《意见》的传出，这一互联网医疗重要组成部分，如今面临着一个不确定的未来。

　　珍立拍股份公司董事长涂宏钢认为，基于目前流传的文件内容，这些政策整体来说对目前行业内的互联网医院偏利空。这是一个事实，因为《意见》抬高了互联网医院的门槛，限定了业务范围，同时增加了成本，降低了效率，而监管本身也抬高了全行业的成本与执行难度。因此《意见》还会对行业内的医患端平台有比较大的影响。

　　具体来讲，《意见》第四、七条表明一定要有线下机构，并且需要有标准准入的机构才可以开展互联网诊疗，同时还限定在医疗机构之间的远程会诊或者是基层医疗机构的慢病管理(家庭医生)。

　　第十四条规定了不准接待初诊患者，这样会把很大一块的市场需求抑制掉，互联网医院的获客来源有一定制约，运营难度也会大幅增加。最重要的是，在《意见》的第二十三条提到，医务人员开展互联网诊疗活动需要执业资质的同时，还需要执业注册的单位的同意。这事实上就会大幅缩减各互联网平台的医生源，从供给侧提升组织难度。

　　对于春雨医生、好大夫、平安好医生等目前市场主流的移动医疗创业公司而言，文件带来的利空效应是显而易见的，不过影响不止于此，在涂宏钢看来，《意见》对中小医患端的移动医疗公司发出了死亡通知单。

　　“因为《意见》文件出台后会大幅度提升企业运营成本，缩减效率，减少医生源，降低患者流量，在规模未起未达到业务和收支平衡的时候，这批公司基本上发展希望不大了。”

　　监管预期下，行业已经站在洗牌的前夜。

　　戴着镣铐跳舞

　　互联网医疗创业从来不是一个轻松的游戏。