在农村几番摸索下来，姜强发现每个区域需要一个熟人管家来负责，而最好的人选就是这片区域与乡村医生常打交道的药品代理。明医众禾目前通过 2000 多个外包的管家来链接 13 万乡村医疗诊所。

今年 5 月，随着医保个人(家庭)账户的取消，守政策四年的姜强终于守得云开见月明。 2019 年 5 月 13 日，国家医保局和财政联合发布了《关于做好 2019 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，其中规定：实行个人(家庭)账户的应于 2020 年底前取消，向门诊统筹平稳过渡。

政策的更改意味着姜强搭建了 4 年的医德帮SaaS平台顺势成为了国家医保局的终端接口，之前不愿接入明医众禾SaaS系统的乡村诊所如今被强制接入，明医众禾也能稳定收取千元规模的年费。

信息化系统是明医众禾的敲门砖，也是医药、医疗下沉的通路。

信息化系统搭建的第二年，明医众禾就推出了“云药房”版块，通过计划性集采乡村诊所的采购需求直连大型药厂，并签约当地的物流企业集中配送，解决乡村诊所和药企两方的痛点。

具体来说，以往乡村诊所的药品基本都是靠地方小药贩子捎货，药品真假难辨，品类不足，“一个乡村诊所某个药品的用量可能一年就几盒。”受限于采购量很难拿到最低价。

而对于大型药企来说，以往药品都是分区代理，很难下沉到零碎偏远地区，而这些地区被中小药厂占据。大型药厂要想突破量级必须去抢占农村这个最终端市场。

目前明医众禾与 100 余家药品流通企业达成合作。随着复星医药、通和毓承的入股，明医众禾在医药供给上更有优势，目前能保证 300 多种类基础药品的稳定供给。

不过在实际推广的过程中，难度要比姜强想象中要难得多。

农村社会是典型的劣币驱逐良币。“有些乡村医生不知道自己使用的是假药，当你告诉他们，他们根本不信任你。”这也是明医众禾推出区域管家制的重要原因。

同时农村物流基础设施都不够完善，配送上会消耗的很大，几乎没有物流公司能配送到家。“明医众禾把所有合作的乡村诊所的定位全都纳入了系统，靠明医众禾的管家完成最后一公里的配送。”

在盈利上，明医众禾主要依赖向上游的药企收取平台服务费和推广费;另外，手握海量的基层医疗数据，明医众禾还可以合作上游的制药企业，提供专属第三终端的药品定制化服务。

在姜强看来，基层医疗服务不应该只停留在“医+药”的赋能上，未来必须是“医+康+养+护”四位一体。近期明医众禾就联合第三方医疗机构，在青岛与基层诊所共建首家老年人疼痛管理中心，之后还会陆续推出针对儿童的营养中心。

疼痛中心和营养中心可以理解明医众禾同诊所共建店中店。明医众禾为诊所投入基础设备和标准化的培训方案，收益上进行分成。“这是一门有非常稳定现金流的生意，围绕着一个四五万居民的区域，光疼痛中心一年收入能在四五十万。”未来疼痛中心和营养中心会迅速布局数千家。

对于医疗服务闭环所需的“保险”上，明医众禾也有所布局，目前提供医师责任险和商业健康险，“农村的保险市场还需要很长的教育时间。”

姜强透露，明医众禾已经已覆盖山东、广东、河北等 11 个省、 80 个地市、 13 万家乡村诊所及村卫生。“在 90 多万家基层医疗机构中，除去人口密度低、不具备商业化价值的机构，明医众禾的有效服务市场在 50 万家左右，目前市场占有率能达到25%以上，未来要拿下40%的市场。”